身 體 健 康 檢 查 計 劃 (一) 網 上 申 請 表
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香港身份證號碼 :
會員號碼(九折優惠):
姓別 :
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男
女
通訊地址:
聯絡人名稱:
電話號碼:
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傅真號碼 :
電郵:
請在適當的方格選擇計劃及填寫檢查日期及時間。
選擇計劃:
DHA
DHB
PE
SP1
SP2
EP
CP
化驗中心地址 :
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香港皇后大道中48號萬年大廈1006室
九龍彌敦道301-309號嘉賓大廈613室
九龍油麻地彌敦道363-373號恆成大廈704室
新界荃灣青山公路264-298號南豐中心1107室
新界屯門河滂街138號美基大廈地下
新界元朗大馬路元豐中心4樓401-402室
日期:
時間 :
診所地址 :
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香港中環皇后大道中59-65號泛海大廈1005室
香港銅鑼灣軒尼詩道449號地下
香港北角渣華道建邦大廈地下5號舖
九龍彌敦道100號東英大廈324室
九龍太子道西108-118號康寧大廈地下E舖
九龍美孚新邨萬事達商場69B地舖
九龍深水埗汝州街88號地下
新界荃灣圓敦圍63A地下
新界深井麗都花園地下8號舖
新界大埔富亨邨富亨商場地下15號舖
新界東涌逸東邨商業中心地下203舖
新界元朗青山公路65號豪景商業大廈地下
日期:
時間 :
注意:
身體檢查須於化驗項目完成後五天進行。
現繳費用為港幣
元
支票號碼
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現金
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***有關付款方法
請按此
所有申請均會在支票兌現後始生效。本公司客戶服務主任會將注射卷及詳細注射醫務所,寄給閣下並致電閣下安排預約注射服務。
若有任何查詢, 請致電康柏醫療客戶服務主任,電話: 2815 8805